精準營養與肺癌治療

作者簡介

陳晉興

　　台大醫學系畢、台大醫學院臨床醫學研究所博士。曾任美國德州大學MD Anderson癌症中心研究員、台大醫院創傷醫學部主任、台大醫院胸腔外科主任及台大醫院癌醫中心分院副院長。

　　現任台大醫學院特聘教授、台大醫學系外科教授兼主任、台大醫院外科部主任、台灣胸腔外科醫學會名譽理事長及台灣醫學會祕書長。
 
　　【獲獎殊榮】
　　．台灣大學百年百大事蹟代表人物
　　．台大醫院傑出研究獎研究卓越團隊組
　　．星雲教育獎典範教師獎大專院校組
　　．國科會傑出研究獎
　　．台灣大學教學傑出獎
　　．財團法人徐有庠紀念基金會有庠傑出教授獎
　　．台灣醫學會故高天成教授紀念演講獎
 
許瑞芬

　　天主教輔仁大學食品營養學系畢、美國堪薩斯州立大學食品營養系碩士、美國加州大學柏克萊分校營養科學暨毒理學系博士。曾為美國加州大學舊金山分校基因醫學部訪問學者及美國康乃爾大學營養科學部訪問學者。曾任第四屆亞太營養基因體暨遺傳體學會會長、天主教輔仁大學食品營養博士學位學程主任及天主教輔仁大學校務發展暨評鑑中心主任。

　　現任天主教輔仁大學學術特聘教授、天主教輔仁大學營養科學系教授兼系主任、台灣營養學會理事、國健署「國人膳食營養素參考攝取量」政策研擬諮議委員與偕同主持人、國健署「建構不同生命週期特定營養強化策略」諮議委員及高等教育評鑑中心大專學校與科技大學評鑑委員。

　　【獲獎殊榮】
　　．台灣營養學會陳尚球教授紀念學術獎年輕學者研究獎
　　．台灣營養學會營養學術研究傑出獎
　　．天主教輔仁大學學術研究優等獎
　　．國科會優秀人才研究獎勵

葉宜玲

　　天主教輔仁大學營養科學系畢、現任台大醫院營養室營養師。

專業權威．齊聲推薦
作者序1 抗癌之路就像跑馬拉松，務必吃得對、吃得好（陳晉興）
作者序2 實踐精準營養健康照護，遠離肺癌（許瑞芬）
作者序3 以營養之力，陪伴抗癌之路（葉宜玲）

PART 1  認識肺癌
導言  關於肺癌

1 肺癌基礎知識
Q1 肺癌是什麼？種類有哪些？
Q2 為什麼癌症要分類分期？肺癌如何分類分期？
Q3 肺癌容易轉移到哪些器官？
Q4 為何很多肺癌患者初診斷就是晚期？
Q5 哪些人是肺癌高危險群？

2 篩檢偵測
Q1 每年做X光檢查可以早期發現肺癌嗎？
Q2 什麼是低劑量胸部電腦斷層檢查？和一般胸部電腦斷層掃描有何差別？
Q3 LDCT檢查需要自費嗎？多久做一次比較好？
Q4 肺結節都會變成肺癌嗎？需要手術拿掉嗎？

3 症狀與診斷
Q1 肺癌的常見症狀有哪些？
Q2 肺癌診斷需要做哪些檢查？
Q3 為什麼要做肺癌基因檢測？哪些人需要做？
Q4 肺癌基因檢測有哪些方式，差別為何？健保有給付嗎？

4 治療方針
Q1 肺癌患者可以活多久？    
Q2 肺癌常見治療方式有哪些？不同期別的治療目標為何？

5 手術治療
Q1 肺癌手術方式有哪些？
Q2 傳統手術和微創手術的差異為何？胸腔鏡微創手術優點為何？
Q3 手術後需要注意哪些事情？
Q4 手術切除之後，肺癌還會復發或轉移嗎？
Q5 切片檢查或切除腫瘤的過程，可能導致癌細胞擴散嗎？

6 化學治療    
Q1 什麼是化學治療？哪些肺癌患者需要做化療？
Q2 肺癌常見的化學治療藥物有哪些？療程為何？
Q3 聽說化療很毒、很痛苦，可以不做嗎？
Q4 化療副作用有哪些？會持續很久嗎？怎麼處理？

7 標靶治療
Q1 標靶治療是什麼？所有肺癌患者都可以做嗎？
Q2 肺癌可以使用的標靶藥物有哪些？健保有給付嗎？
Q3 如何處理標靶治療常見的副作用？
Q4 標靶藥物為何會出現抗藥性？多久會產生抗藥性？如何解決？

8 放射治療
Q1 放射治療是什麼？    
Q2 放射治療會痛嗎？有哪些副作用？如何處理？

9 免疫治療
Q1 什麼是免疫治療？哪些肺癌患者適用免疫治療？
Q2 肺癌的免疫治療藥物有哪些？健保有給付嗎？
Q3 免疫治療的副作用為何？

PART 2  認識精準營養
導言  關於精準營養

1碳水化合物與肺癌之迷思
Q1 什麼是人體生物能量代謝法則？
Q2 癌細胞的能量代謝型態有何不同？
Q3 什麼是癌細胞重新編譯糖能量代謝的調控機轉？
Q3 癌細胞喜歡吃糖嗎？
Q4 低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？
Q5 斷食可以排毒且抑制癌細胞生長嗎？
Q6 營養不良是致癌因素嗎？
Q7 少吃糖或碳水化合物可以預防癌症嗎？
Q8 均衡飲食與低碳飲食可以預防肺癌嗎？

2蛋白質與肺癌之迷思    
Q1肉吃太多會得肺癌嗎？
Q2 吃紅肉會致癌嗎？
Q3 蛋白質很重要嗎？

3 生酮飲食與肺癌之迷思
Q1 什麼是健康個體基礎能量代謝機制？
Q2 什麼是生酮飲食的生化生理效應？
Q3 生酮飲食與肺癌治療有什麼關係？
Q4 生酮飲食的安全守則有哪些？
Q5 生酮飲食的影響有哪些？
Q6 生酮飲食的應用原則有哪些？

4 維生素與肺癌之迷思
Q1 肺癌病人補充維生素D有用嗎？
Q2 精準葉酸營養與防治肺癌有什麼關聯？

5 水的排毒與保健功效
Q1 為什麼水很重要？
Q2 每天要喝多少水？

PART 3 認識肺癌飲食
導言  關於肺癌飲食

1 飲食原則
Q1 飲食如何影響癌症治療效果和預後？
Q2 抗癌飲食和防癌飲食一樣嗎？
Q3為何癌症容易導致營養不良？
Q4 確診癌症後，怎麼辦？

2 改善治療副作用
Q1 手術治療的飲食重點有哪些？
Q2 化學治療的飲食重點有哪些？
Q3 放射治療的飲食重點有哪些？
Q4 乳糜胸的飲食重點有哪些？

3 癌症惡病質的營養應對策略
Q1 惡病質有什麼症狀？
Q2 惡病質診斷標準為何？
Q3 惡病質的處置方式為何？
Q4 惡病質的營養照護重點有哪些？
Q5 活動和運動對惡病質有什麼影響？

4 口服營養品的選擇
Q1 口服營養品特性為何？
Q2 何時應該使用口服營養品？
Q3 要如何挑選口服營養品呢？
Q4 需要選擇腫瘤配方嗎？
Q5 Omega -3 脂肪酸愈多愈好嗎？

5 癌症病人常見飲食疑問
Q1治療期和修復期，飲食上如何降低感染風險？
Q2 可以吃冰嗎？
Q3 可以吃零食嗎？怎麼挑選？
Q4 素食者怎麼吃？
Q5 可以合併中醫治療嗎？可以進補嗎？有沒有什麼禁忌？
Q6 油脂攝取建議，如何挑選食用油？

附錄1  抗癌食力：適合治療中癌症病人的營養食譜
．高熱量、高蛋白餐點
飯、麵和粥類∣主菜∣點心∣
．讓口服營養品更好入口
均衡配方／高蛋白配方∣濃縮配方∣腫瘤配方

附錄2  參考資料